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政院版醫爭法挨批 三大保障倒退嚕
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「行政院版的《醫爭法》，是醫護保護、中央補助、醫院責任的三大倒退，」醫改會董事長劉淑瓊21日在記者會上表示，行政院版《醫療事故及爭議處理法》，取消中央補助改由地方買單、醫院關懷小組設立條件也放寬至100病床以上，更取消醫療爭議發生時的專業評析，比一些現行法令對醫病間的保障還差。
立法院去年三讀通過醫療法第82條修正，將醫療糾紛的民事、刑事責任嚴格化，對於行政院提出的《醫爭法》相關配套措施，劉淑瓊表示，「調查發現醫糾病家有接受醫院的關懷小組關懷的只有18%，若先撫平病家情緒就能減少訴訟。」
她提議，醫院內要有關懷小組做關懷，但現在的新規定中卻放寬規定，醫院的病床達100張以上才需要設立關懷小組，根據醫改會觀察，質疑放寬後只有48%醫院需要設立關懷小組。
另外，發生醫療糾紛時的專業評析團體，從現有法規《103年上屆衛環會初審條文》的「應」成立或委託專業評析團體、未限醫事團體，變成「得」成立或委託、只限醫事團體，醫改會擔心「這會造成『醫醫相護』，病方在調解中無法信任評析團體」。
針對中央補助，醫改會認為去年《多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫》是由中央補助，但現在是由地方買單，若有的縣市財政狀況不佳，恐會造成困難。另外，遇到醫院爭議時卻是醫護人員面對，應該由醫院機構作為直接訴送對象。
發生醫療爭議時證據保全部分從《生產事故救濟條例》包含病歷、健保醫令清單、帳簿，變成只有病歷，除錯通報責任，從原本嚴重事故應於24小時內通報、根本原因分析ＲＣＡ報告不得做為究責依據。這可能會造成醫院卸責，沒人願意說出真相。
交大科法所林志潔教授表示，「到醫療院所跟民眾締約的是醫院，但出現醫療糾紛卻是由醫護人員出面調解，這不合理。」國外體系都是起訴醫院，而非醫護人員，不能接受漠視機構責任的法案版本。
醫改會呼籲支持立委吳玉琴、立委陳曼麗的版本，都有中央補助、醫病保障、強化醫院責任，期待民進黨好好把關，扭轉倒退的條文，並且還要再審查。
不戴套也能防愛滋 為何事前藥在台難推廣？
成人影星Hans Berlin於去年上臺受獎時感謝購買搶先看一種名為「PrEP」的愛滋預防技術，讓性工作者得以於更安全的情境下工作。Hans Berlin身為hiv感染者目前仍活躍於成人片場，他表示目前仍有工作室無法接受他的帶原者身分，但他仍重申「U = U」（Undetectable = Untransmittable）測不到病毒量等於不具傳染性，呼籲外界重視愛滋感染者的權益。
2016年，台灣政府開始推行「PrEP」事前預防投藥補助方案，「PrEP」目前有兩種使用方式，第一種為每天服用，維持體內藥物濃度；第二種則是需求取向俗稱「前二後二」，於發生性行為的前兩個小時至24小時間先吃兩顆，讓體內藥物濃度提升，性行為後24小時吃一顆，間隔24小時後再服用最後一顆。
關於PrEP的實際預防效力，美國國家衛生研究院曾於2007至2011年間執行一項名為「IPrEx」實驗，其將2499名測試者分為服用事前藥物Truvada與安慰劑（Placebo）兩種測試組，服用Truvada的測試組1251人中有36人感染愛滋，服用安慰劑的1248人中則有64人感染。
實驗顯示，服用事前藥Truvada的試驗組相對降低了44%的感染風險，但報告進一步顯示，約有93%的人正確服用Truvada，但只有51%偵測出血液內藥物濃度，代表測試者中有一部分並未按時服用，若僅就測得出藥物濃度者進行分析，可知預防療效高達92％。
相較於感染後投藥，事前預防藥物更為積極，而莊苹坦言民眾是否使用該藥物或參與補助，有時仍需考慮外界眼光，「吃藥變成要解釋，解釋自己為什麼是高風險族群或為什麼要吃這種藥。」回頭來看，仍和外界對愛滋歧視有關。
然而愛滋病毒於現今已能透過藥物做事前預防與事後控制，已非80年代的洪水猛獸。除了事前預防措施，對於感染者而言則可透過控制病毒量來維持基本生活，國外目前正在推行「U = U」計畫，測不到體內病毒量，便不具感染力。
杜思誠表示，感染者透過定時服藥讓體內病毒量降低，傳染給他人的機率也會大幅下降，只要測不到病毒量幾乎不會傳染。而也正因為醫藥技術的進步，新興藥物的出現逐漸挪移外界的刻板印象，讓大眾得以從新讓外界思考跟定義何謂愛滋作為一種傳染病。
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